西安新城中大耳鼻喉医院

　　该病多为急性化脓性中耳炎的并发症;继发于外伤或通过血行性感染者很少见。

　　1、致病菌毒力强、耐药、对常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一。主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型，乙型溶血性链球菌，流感嗜血杆等。

　　2、患者体质虚弱，抵抗力差，如猩红热、麻疹等急性传染病或糖尿病、慢性肾炎、贫血等慢性疾病的患者，患急性化脓性中耳炎时易并发本病。

　　3、乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，因此将其称融合性乳突炎或乳突蓄脓。

　　乳突炎需要做哪些检查?

　　1、根据临床表现患者发病年龄，应首先考虑中耳结核。尤其对青少年有腥臭流脓、鼓室肉芽或有并发面瘫或卑后接管形成者，更应想到结核的可能。

　　2、乳突部X线摄片或CT扫描，可显示听小月狈坏、鼓窦扩大或骨质破坏有助于作出诊断。

　　3、活组织检查：根据外各家报道，耳溢液细菌培养结核杆菌的阳性率低，且多为变形杆菌属，故多主张取肉芽组织做病理检查，其结果多能做出确诊。因而诊断不能依赖细菌学检查。

　　4、结核菌素皮肤试验亦有助于诊断。

　　5、寻找身体其他部分的结核原发灶，特别是肺部。